“Los vivos cierran los ojos a los muertos. Los muertos abren los ojos a los vivos” (Proverbio hindú)
Compartimos desde REHUNO Salud la segunda nota de la serie sobre el informe de la Comisión Lancet titulado: “El Valor de la Muerte: Trayendo la muerte a la vida”. La Revista Lancet, publicación de reconocido prestigio científico, publicó en Febrero de 2022 el reporte de una de sus Comisiones de Estudio e Investigación. Este Informe, de 48 Páginas, es fruto del trabajo de un equipo de especialistas que abordó el estudio sobre el enfoque actual que tiene la sociedad sobre la muerte y las consecuencias directas e indirectas que derivan de él. El informe completo de la Comisión puede consultarse en: (The Lancet Commissions: Report of the Lancet Commission on the Value of Death: bringing death back into life. www.thelancet.com – Vol. 399 February 26, 2022)
Agradecemos los aportes que compartiera el Dr. Enric Benito en sus entrevistas con REHUNO Salud y con la Organización Al final de la Vida, ya que ellos han sido de gran utilidad para esta serie de artículos.
Recomendamos la lectura del primer artículo de esta serie: Redescubrir el proceso de morir (nota 1)
En este segundo y último artículo de la serie, continuamos resumiendo los aspectos relevantes del informe:
- Las conversaciones sobre la muerte y el morir suelen ser difíciles. Los médicos, pacientes o familiares pueden encontrar más fácil evitarlos y continuar con un tratamiento, aunque este resulte inapropiado para el proceso de final-de-vida.
- Los cuidados paliativos pueden proporcionar mejores resultados para los pacientes y los cuidadores y conducen a una mejor calidad de vida en las etapas finales y a menudo a un costo menor. Pero, por el momento, los intentos de los Cuidados Paliativos por influir en los servicios de atención médica convencionales han tenido un éxito muy limitado.
- Tal como ha sucedido durante la pandemia de COVID19, los más desfavorecidos son los que más sufren el desequilibrio en la atención durante el proceso del fin-de-vida y cuando están de duelo.
- Re-equilibrar la muerte y el proceso del morir dependerá de generar cambios en diversos factores sociales, culturales, económicos, religiosos y políticos que determinan cómo se entiende, experimenta y maneja el proceso del morir y del duelo. Un enfoque reduccionista y lineal que no reconozca la complejidad del sistema de la muerte no logrará el re-equilibrio necesario.
Re-imaginando radicalmente un mejor sistema para acompañar el proceso del morir, esta Comisión ha establecido cinco principios de una utopía realista. Estos principios son:
- Se debe abordar y tomar en cuenta los determinantes sociales en cada una de las situaciones de muerte, en el proceso del morir y en el duelo;
- Se entiende que el morir es parte de un proceso humano, relacional y espiritual de alta importancia, más que un simple evento fisiológico;
- Las redes de atención social deben liderar y dar apoyo a las personas que transitan los procesos de final-de-vida y/o de duelo;
- Las conversaciones e historias sobre la muerte cotidiana, el proceso del morir y el duelo se vuelven parte de una comunicación profunda entre las personas, sus familiare y los equipos que acompañan, no se ocultan, ni se silencian; y,
- Se reconoce que el proceso del morir posee un “valor” en sí-mismo muy importante para la persona y su entorno familiar y social.
Los sistemas cambian constantemente y hay muchos programas en marcha que fomentan el reequilibrio de nuestra relación con la muerte, el morir y el duelo. Las comunidades de diversas geografías están desafiando las normas y reglas sobre el cuidado de las personas moribundas, y están surgiendo modelos de acción ciudadana y comunitaria de alta importancia como son las comunidades compasivas.
Los cambios en las políticas y la legislación están reconociendo la importancia de estos temas y respaldando la disponibilidad de medicamentos para controlar el dolor al morir. Los hospitales están cambiando su cultura para reconocer y atender con mayor amplitud los procesos del morir. Los sistemas de atención médica están comenzando a trabajar en asociación con los pacientes, las familias y las organizaciones en estos temas y a integrar la atención holística de los moribundos en todos los servicios de salud.
Estas innovaciones aún no equivalen a un cambio completo del sistema, pero reflejan una preocupación y responsabilidad social respaldados por un amplio movimiento social integrado por decenas de miles de voluntarios y organizaciones que impulsan estos paradigmas.”
Para finalizar el informe, la Comisión Lancet afirma:
“…Para lograr nuestra ambición de reequilibrar la muerte, el morir y el duelo, se necesitan cambios radicales en todos los sistemas. Es una responsabilidad de todos nosotros, incluidos los organismos y gobiernos mundiales, asumir este desafío. La Comisión proseguirá su labor en este aspecto”.
